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微信2983339842 2025-04-12 阅读:30 评论:0
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药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。常用的药物是米非司酮(Ru 486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10—15天.流产后机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。在医生的指导下,采用合适的避孕方法或绝育措施,以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况,一般在一周内会有红色、淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物,特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。

药理:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。

通常,药物流产的最佳时间是妊娠小于49天,也就是在停经后一个半月之内。因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小。相对来说,在药物流产的最佳时间内进行药流的其危险性会降低一些。但要留院观察妊娠组织是否排干净,否则流产不当会导致大出血。

药流后2周内,注意休息,不做重体力劳动;

⒉多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,不要吃生冷辛辣的食物;

⒊保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾;

⒋2周内或阴道流血未干净前不要坐浴;1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染;

⒌一般在7-10天阴道流血渐渐停止,最多不超过10~15天;

⒍只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕.

⒎如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。

打胎药后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数妇女在药流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2~3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。

药后感染

⑴禁止性生活:有的人服用打胎药流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为服用打胎药流产时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。

⑵服用打胎流产后一个月内不洗盆塘,不做阴道冲洗,禁止游泳,禁止着凉,禁止吃辛辣食品。

⑶所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。

⑷阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。

⑸凡因服用打胎药流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。

⑹服用打胎流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。

⑺注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。

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