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意外怀孕之前有大量用药的情况,很有可能这些药物会对胎儿的生长发育造成影响,如果已经决定终止妊娠,可以在49天之内选择药物流产,药物流产通常是服用米非司酮和米索前列醇,整个用药时间应该是三天,前两天服用米非第三天在医生监护下服用米索,服用米索之后六小时左右应该会有孕囊排出。
目前常规的流产药物是米非司酮联合米索前列醇,药物流产有一定的适应症,一般要求停经≤49天、孕囊大小<2-3cm,如果超过这个范围就只能人流,在这个范围内既可以药流,也可以人流。如果选择药流,药流第一天服用米非司酮,米非司酮是孕激素拮抗剂,可以使胚胎松动;药流第三天服用米索前列醇,米索前列醇是宫缩剂,可以诱发宫缩,将松动的孕囊排出体外,一般服用米索后半个小时左右,出现宫缩、腹痛,宫缩持续几个小时,常可以看到孕囊排出。孕囊排除后两周复查B超,以除外残留,如果当天未看到孕囊排出,一周后复查B超,如果复查B超有宫腔残留或者见到孕囊未排出,要清宫属于药流失败,一般仅占10%左右。
小月份流产,通常指的是怀孕10周以内的流产。在处理这类流产时,药物流产是一个常见的选择。然而,选择何种药物以及如何使用,都需要在专业医生的指导下进行。以下是一些常用于小月份流产的药物。
米非司酮这是一种孕激素受体拮抗剂,能够通过干扰子宫内膜的正常生理过程来终止早期妊娠。它通常用于早期人工流产,并且在服药前后,患者需要密切观察身体反应,如有不适,应立即就医。
米索前列醇这种药物可以促进子宫收缩和宫颈软化,有助于加速胚胎排出。它常与米非司酮合用,以提高流产的完全性。但使用时必须严格遵医嘱,不可随意更改用药方式。
还有一种药物是前列腺素E2衍生物,它能够增强子宫平滑肌的收缩力,促使胚胎组织排出,通常用于辅助完成流产过程。但对于有心血管疾病史的患者,使用此类药物时需特别谨慎。
值得注意的是,虽然药物流产是一个相对便捷的选择,但它并不适用于所有人群。例如,存在肾上腺疾病、心血管疾病等禁忌症的患者,就不宜选择药物流产。此外,药物流产也存在一定的风险,如出血、感染等,因此必须在专业医疗机构进行,并确保有急救措施的支持。
在选择流产方式时,除了考虑药物流产外,还可以根据具体情况考虑手术流产等其他方式。最重要的是,无论选择何种方式,都需要在专业医生的指导下进行,以确保安全有效。同时,流产后的休息和恢复也至关重要,患者应遵循医嘱,做好个人防护,以促进身体的早日康复。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
流产的药物,常用的是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素的药物,具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两个药物配伍起来用于药物流产,流产率可以达到90%以上。但是药流需要有一些适应症,适用于怀孕49天之内,或者是B超提示怀孕在7周之内的才能够进行药流。如果有肝肾功能的异常,合并有哮喘、心脏病、青光眼等等,属于药流的禁忌症。还有一些带器妊娠、宫外孕,都属于药物流产的禁忌症。一般服药的方式有两种:
第一种,分次服药;
第二种,顿服,两种方式都可以。服药都是需要在空腹温水来进行口服,特别是在米索前列醇口服时,必须到医院进行监护,因为有些人口服米索前列醇之后会有过敏的症状。
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