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药物流产适用于早期妊娠,通常怀孕49天内的宫内妊娠女性,可以在医生指导下选择米非司酮片、米索前列醇片进行药物流产。
米非司酮片属于一种类固醇类抗孕激素制剂,具有抗糖皮质激素以及抗孕激素的作用,服用后能够改变子宫内膜的形态和功能,使胚胎着床不稳定,从而抑制胚胎的发育,达到终止妊娠的效果。
米索前列醇片是前列腺素类似物,属于一种终止早孕药,服用后可以使子宫处于兴奋的状态,并促进子宫收缩,起到软化宫颈的作用,进而使胚胎排出体外,达到流产的目的。
虽然药物流产比较方便、有效,创伤也比较小,但是不要盲目自行用药流产。如果没有遵医嘱规范用药,可能会出现药物过敏、大出血的风险,严重危害人体的健康。除此之外,药物流产并不能百分百流产成功,如果药物流产失败,一般还需考虑进行清宫手术治疗。
常用的打胎药有米非司酮、米索前列醇、乳酸依沙吖啶注射液,其中米非司酮联合米索前列醇主要用于早期49天以内的宫内妊娠流产,乳酸依沙吖啶注射液用于中期妊娠引产。
1.米非司酮:为孕激素拮抗剂,阻止孕激素分泌使胚胎组织发生坏死、干扰孕卵着床起到杀胚、避孕作用。需要空腹服用,服药后有头痛、呕吐、乏力、小腹疼痛等不良反应,一般反应轻微,对米非司酮过敏禁止服用。
2.米索前列醇:用于早孕终止妊娠,也可以用于中期引产和足月分娩的催产。服药后有腹痛、头晕、皮肤瘙痒等不良反应,一般会逐渐缓解消失,对前列腺素过敏者禁止服用。
3.乳酸依沙吖啶注射液:为中期妊娠引产药,选择适合的部位进行羊膜腔内注射,一般在24小时以后发生宫缩、腹痛、胎儿排出。肝肾功能不全者禁止使用。
使用打胎药需要在医生的指导下进行,不能自行用药,以免发生不良反应。
打胎药的种类有多种,不同孕周所用的打胎药不同:第一,米非司酮和米索前列醇是最常用的药物流产药,这两者配伍使用,能够软化宫颈,刺激宫缩,将胎儿或孕囊排出,绝大部分早孕期打胎都可以使用这两种药物。第二,可以使用利凡诺进行打胎,利凡诺打胎需要进行羊膜腔穿刺,然后将药物注射到羊膜腔以内,然后刺激子宫引起宫缩。第三,可以采取米索前列醇、卡孕栓等进行打胎,这种药物是一种前列腺素类的药物,能够软化宫颈,刺激子宫引起宫缩。在临床工作中要根据不同的孕周以及孕妇的不同情况,选择合适的打胎药。
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