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药物流产是指早期妊娠,也就是停经49天以内通过B超明确是宫内孕,也没有其他的禁忌症,可以通过药物使妊娠终止的方法,是避孕失败的一种补救措施。现在目前常用的就是米非司酮配伍米索前列醇,抗早孕效果比较好,它的流产率达到了90%以上,因此它是具有早期、简便、安全、高效的优点,目前被广泛的应用。
米非司酮是一种受体水平的拮抗剂,它与受孕激素受体结合,达到了抗孕激素活性的作用,起到了终止早孕、抗着床这样的机理。米索前列醇抑制宫颈胶原合成酶的作用,使胶原纤维合成降低,起到软化宫颈的作用,有利于宫颈的扩张,同时还可以兴奋子宫底平滑肌,起到收缩子宫的作用,它可以帮助死掉的胚胎,也就是胎囊从宫腔里排出体外。口服米索前列醇以后一般两小时产生规律的宫缩,这时候应该配合着药物的作用,应该经常的走动,不要在一个地方,不要平卧位,走动的话可以采用重力的作用来帮助胚胎更快地排出体外。
药物流产是通过口服药物来达到子宫收缩,孕囊排出的效果,最佳的药流时间是在怀孕40-50天之间。
如果怀孕时间比较早,B超无法诊断是不是宫内怀孕,这个期间是不能用药物流产,以免影响到身体健康,另外如果孕囊比较大超过了50天,药物流产成功率也会大大降低,并且阴道流血的量也会比较多。
流产的药物是米非司酮和米索前列醇两种,在应用米非司酮期间,可能不会有阴道见红和腹痛症状,但是在应用米索前列醇以后会出现比较严重的腹痛以及腹泻和阴道流血,孕囊就会随之排出。
药物流产以后要注意复查B超,看宫腔是否干净,如果宫腔不干净还应当考虑做清宫手术,以免宫腔残留物对身体造成不良影响。
意外怀孕药流最佳时间大概在5-6周,因为意外怀孕以后,从末次月经算起,6周大概是40天左右,需要通过阴道B超确定是宫内妊娠。宫内妊娠可以开始药物流产,在医生的指导下服用米非司酮和米索前列醇进行流产。
流产的过程需要注意阴道出血量的多少,同时流产以后还要预防感染、注意休息,药物流产以后至少休息0.5-1个月。另外在流产以后,1个月内不能同房、避免盆浴、尽量淋浴,避免阴道细菌上行感染。药流是国家规定的处方用药,不能擅自在家中用药,以避免意外大出血的风险。
药流的最佳时间是怀孕49天以内,也就是不超过7周。如果不想继续妊娠,这个时候采取药流,其流产的效果比较好。
药物流产是应用药物而非手术来终止早孕的一种避孕失败的补救措施,目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用,将米非司酮和米索前列醇二者配伍应用来终止早孕,完全流产率能够达到90%左右。另外,药物流产多用于终止49天以内的妊娠,可于门诊服药流产,如果大于49天,需慎重考虑,并需住院流产,而且术前需行B超检查,明确宫内妊娠。
药物流产虽然比较简便,但是依然应该在正规有抢救措施的妇产科进行。除此之外,流产2周后应该及时到医院妇产科复查,以判断宫腔内是否有异常回声。若此期间不适应,需要及时就医。
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