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药物流产是指用药物来终止妊娠的一种方式。药物流产主要是针对于停经在四十九天以内,超声下的胎囊直径小于两厘米的早期妊娠。如果病人对于米非司酮和米索前列醇这两种药物都没有任何的禁忌症和过敏史的话就可以采取药物流产。
药物流产使用的药物就是米非司酮和米索前列醇,先服用米非司酮之后四十八小时之后再服用米索前列醇。服用米非司酮之后大多数没有特别的症状,我们可以正常的工作、生活,但是在服用第二种药物米索前列醇的当天,一般在服药后半小时就会出现有腹痛和阴道出血的症状了。而服药后的六个小时以内大多数胚胎会自行排出。
所以在服用米索前列醇的当天一个是不能吃饭,另外就是当天要在医院进行观察,如果有出血或者有胚胎组织物的排出,要及时的由医生进行检查。
药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。
打胎药是指药物流产的两种药物,即米非司酮、米索前列醇。这两种药的用法和作用机制不同,米非司酮是一种对抗孕激素的药物,能导致胚胎的死亡、孕激素下降,米索前列醇是导致子宫收缩的一种药。
一般先服用米非司酮2天,使胚胎死亡后,第3天服用米索前列醇,使子宫收缩将胚胎排出,这就是药物流产的过程。由于孕周不同,可能需要的剂量也不同,门诊服药一般在49天之内,就是7周之内比较安全。
如果孕周比较大,甚至到中期进行引产,这时候也可以用药物引产,米非司酮的服用剂量可以较大,米索前列醇可以多次给药。
除了打胎药没有其他药物可以流产,没有代替的药物可以用于终止妊娠,不要擅自使用其他药物流产,以免造成严重后果。
1、孕早期打胎药:孕早期常通过米非司酮片和米索前列醇片联合用药进行打胎,在打胎前需要做B超检查,抽血检查血常规和凝血时间,以及进行心电图检查。若检查都没有异常,并且确定宫内怀孕5-7周,可以在医生指导下口服药物终止妊娠,第三天去医院服用米索前列醇片,观察2-6个小时,或直到妊娠产物排出,若在观察期间阴道流血大于150毫升,则需要急诊做清宫手术,如果个别药物流产失败,也需要做清宫手术;
2、孕中晚期打胎药:孕中晚期主要是由医生操作,将乳酸依沙吖啶注射液注入到羊膜腔内或宫腔内,诱发子宫收缩,使宫口逐渐开大,致使妊娠产物排出宫腔外,达到打胎的目的。
打胎遵医嘱用药,以相对安全的终止妊娠,不可听信民间谣言而擅自应用其他药物终止妊娠,以免造成严重后果。
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