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打胎可以选择手术流产或者药物流产,但是要针对适合自己的流产方式进行流产。手术流产是指采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔里吸出,适用于妊娠10周内,要求终止妊娠而没有禁忌症的患者。如果妊娠≥10周,应该采用钳刮术,在钳刮术之前应该先通过机械,或者药物的方法使宫颈软化,用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。
药物流产是用药物而非手术终止早孕,目前临床上应用的药物为米非司酮和米索前列醇,适用于早期妊娠≤49天的,可以在门诊进行药物流产。妊娠>49天的,应该酌情考虑,必要的时候住院流产。
打胎后适当休息半个月,并不需要严格的卧床休息,如果自我感觉恢复良好,也可适当活动,注意保暖和保持外阴清洁。刚做完手术时身体相对比较虚弱,消化功能相对也会比较虚弱,尽量不要吃性凉、刺激性以及过于油腻的饮食,以免引起胃肠道的不适,比如恶心以及腹泻等,影响身体营养的吸收,影响身体尽快康复。随着身体逐渐好转,如果少量吃没有不舒服也可以吃,注意均衡营养就可以。术后注意观察阴道流血情况,一般阴道会少量间断性的流血3-7天,如果阴道流血时间长超过7-10天以上,或者阴道流血量明显多于月经量,需要及时B超检查了解宫腔恢复情况。术后禁性生活1个月,一般术后1个月左右会来正常的月经,如果术后40天以上不来月经,需要及时B超检查了解子宫内膜的厚度。一般子宫内膜厚度大于1cm才会来月经,根据B超检查情况调经治疗。
对于怀孕后没有生育要求的女性,由于停经时间不同,所以打胎使用的方法和药物都会因人而异。如果女性停经在49天以内,检查彩超已经确定是宫内孕,可以考虑服用米非司酮、米索前列醇进行打胎,一般成功率可以达到90%。如果女性是停经在50-60天左右,常常可以考虑直接行人工流产终止妊娠。但对于停经超过三个月的女性,常常只能进行引产终止妊娠,可以先服用米非司酮和米索前列醇,然后再进行清宫手术操作。而对于停经月份比较大的女性,还可能需要先在宫腔内注射利凡诺,然后再进行清宫引产。
打胎了以后要注意以下方面:
第一、要规律作息,不要熬夜。有人打胎之后会有情绪上的波动,睡眠不好,这种情况下我们要应用一些安眠药物帮助睡眠,务必要保障充足的睡眠才能有利于今后的恢复。
第二、饮食上尽量少吃辛辣食物,尤其是辣椒,它容易诱发肠蠕动导致腹痛,就不容易跟人流之后的子宫收缩引起的疼痛相鉴别。
第三、也是特别重要的一点就是不能有性生活,人流之后一个月之内是绝对禁止性生活的,一方面为了避免意外怀孕,另一方面过早的性生活容易诱发盆腔的炎症、输卵管的炎症、子宫内膜炎,对以后的怀孕不利。
所以说上述几个方面就是人流之后需要注意的,这里边第三点禁止过早性生活要特别注意。
打胎也就是流产,需要根据怀孕的时间、妊娠囊的大小、患者本身的身体情况,综合选择流产的方式。流产术后,还有需要注意的事项。如果怀孕在7周以内,可以选择药物流产,但是,要求年龄小于40岁,并且没有药物过敏史和药物禁忌症。如果是怀孕7-10周,可以选择人工流产手术。如果惧怕疼痛,还可以选择在无痛麻醉下进行。如果怀孕超过12周,甚至是14周,应该选择中期妊娠引产、大月份钳刮术,这种手术对身体的损伤是比较大的,所以,一般建议住院治疗。另外,无论是哪种流产方式,术后都应该注意休息,加强营养,避免性生活一个月,还应该口服抗生素预防感染、口服促进子宫恢复的药物。
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