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无痛人流跟药流哪个对身体伤害小，不能一概而论。怀孕49天内可进行药物流产，药流成功对身体造成的损伤比较小，如果不成功，需要做清宫手术，伤害可能比无痛人流要大。

无痛人流以及药流都是终止早期妊娠常用的方式，这两种方式之间存在着一定的差别。怀孕49周之内通常是选择药物流产，需要口服米非司酮片以及米索前列醇片这两种药物，在药物的作用下促使胚胎排出体外。因为不需要宫腔操作，所以对子宫内膜造成的损伤比较小。但是流产后阴道出血的时间较长，出血量相对较多，且失败率比无痛人流要高一些。无痛人流是在麻醉状态下进行负压吸宫，适用于10周以内的妊娠，成功率比药流要高一些。但由于是宫腔操作，对子宫内膜造成的损伤比较大，而且容易在术中或术后出现并发症，如子宫穿孔或术后感染等。

如果是在怀孕49天内采用药物流产，而且流的比较干净，药流对身体造成的伤害小；但如果药流失败，需要再次进行清宫手术，可能比直接做无痛人流造成的损伤还要大。

无痛人流一般指无痛人工流产术，药流指药物流产。无痛人工流产术和药物流产相比，通常药物流产对身体的伤害比较小。如需进行流产，一定要前往正规医院。

无痛人工流产术是通过吸入麻醉气体或静脉注射麻醉药物等方式，进行负压吸宫术或钳刮术，以此来达到终止妊娠的目的。药物流产是指通过药物而非手术的方式终止妊娠，用药后可以软化宫颈，促使子宫收缩，以此来促使胎囊排出，终止妊娠。一般来说，药物流产和无痛人工流产术对人体都有一定伤害。但是两者相比较而言，通常药物流产对身体的伤害比较小。因为，无痛人工流产术过程当中可能会对子宫内膜造成一定损伤，还可能会存在一定的麻醉风险。

进行无痛人工流产术和药物流产后，需要加强个人卫生，短时间内不能盆浴或坐浴，也不可以进行性生活。流产后一个月，需要遵医嘱定期复查，了解身体的恢复情况。

药物流产，即使妊娠产物完全排出体外，造成完全流产，但由于滋养层没有完全死亡，药物流产的阴道出血时间比无痛人工流产要长。有的人可以达到15天，甚至20天。阴道长时间出血，宫口长时间张开，阴道与外界相通，从而增加逆行感染的机会，可能引起盆腔炎等。此外，药物流产不全流产的比例高于无痛流产，更容易两次清宫。无痛人流阴道出血时间更短，两次清宫的机会更少，痛苦更少。所以无痛人流比药物流产危害小。

至于无痛人流有害还是药物流产有害，应该危害更大。虽然药物流产时口服药物会对肝肾功能造成一定的损害，并可能引起恶心呕吐，但这种损害往往是可以恢复的。但如果药物流产不干净，需要再次清宫，清宫手术的危害等于无痛人工流产的危害。因为刮子宫内膜是必须的，无论是子宫切除术还是无痛人流，负压下抽吸肯定会对子宫内膜造成或多或少的损伤。一些妇女因人工流产而遭受过多的子宫内膜损伤，这可能导致长期不孕。此外，可能还有宫腔粘连、宫颈闭锁等，导致月经血流不畅。人工流产毕竟是外科手术的一种，可能会造成感染。如果发生盆腔感染，可能会发生盆腔粘连，也会影响以后怀孕。

药流和无痛相比，药物流产伤害更小一点。因为药物流产是使用药物来终止妊娠，并不需要宫腔操作，对子宫内膜的损伤更小一点。但是药物流产有流不干净情况。如果一周后复查彩超有药流不全的情况，需要及时进行清宫术，不然时间长有可能会引起感染、宫腔粘连、持续阴道出血等。药流适合怀孕49天之内的宫内孕，如果超过这个时间只能选择无痛人流。

药流通常是指药物流产，无痛人流和药物流产均会对身体产生伤害，相比较之下，药物流产的伤害比较小。

1、药物流产：正常情况下，对于停经49天内的宫内妊娠，在医生指导下通过药物流产，可以使宫内妊娠物排出体外，无需进行宫腔操作，对身体的伤害较小。少数女性可能会出现流产不全，还需要进行清宫手术，此时会对身体产生二次伤害。

2、无痛人流：此种流产方式的成功率也比较高，但是需要进行宫腔操作，如操作不当或者医生经验不丰富，容易对子宫内膜造成损伤，因此伤害相对较大。

建议没有妊娠需求的女性，应该在同房时做好避孕措施，以免发生意外妊娠。如有流产需求，可以前往医院就诊，根据自身情况选择合适的流产方法。